植牙也挑地，骨頭不夠怎麼行？

 作者 : 李昆縉

有位患者在 ，年輕時因為牙齒蛀掉沒好好治療，幾顆後牙被拔掉後，他覺得「反正不痛了，也還能咬，就算了吧」。沒想到多年下來，他發現那個地方咬東西有點吃力，甚至臉型都變得有點凹陷。他決定去找牙醫師諮詢植牙。

拍了電腦斷層，卻發現 ：「牙齒可以植，但骨頭不夠高也不夠厚，植體沒有地方可以站穩。」
聽到這邊 「啊？那是不是不能植牙了？」
「別擔心，我們可以幫你的骨頭『加地基』，這就是所謂的 BBA —— 生物性骨增量術。」
 
在牙科治療，特別是植牙過程中，骨頭的健康與厚度是成功的關鍵。很多患者在拔牙多年後，牙齒缺失的地方會因為缺乏咬合刺激而逐漸發生 骨吸收，導致牙槽骨高度與厚度不足。這時候，單純植牙可能沒有足夠的「地基」來支撐人工牙根，就必須進行骨重建手術，而其中一種重要的方法就是 BBA（Biological Bone Augmentation，生物性骨增量術）。
 

BBA 的定義

BBA 指的是透過「生物性材料」來增加牙槽骨的高度與厚度，讓植體能有更穩固的支持。
這些生物性材料包含：

1. 人工骨粉
2. 自體骨
3. 骨移植材料與膜

 簡單來說，BBA 就像在蓋房子之前，先把地基墊高、墊穩，確保房子能蓋得牢固又耐久。
 

 BBA 的治療流程

評估骨量：透過 X 光或 3D 電腦斷層（CT），醫師會先確認缺牙區的骨頭高度與厚度是否足夠。
進行骨增量：若骨量不足，醫師會在缺牙區補充骨粉或植入骨移植材料。
常搭配生物膜，避免骨粉流
 

「植牙就像蓋房子，人工牙根就是柱子，必須要有夠厚、夠穩的地基才能撐得住。如果骨頭因為拔牙後逐漸流失，地基就變薄、變矮了，這時候我們就要先幫你把地基墊高，讓植牙能穩穩地站好。這個墊地基的過程，就是 BBA。」

 

BBA 怎麼做？

BBA 的方式主要是把自體骨或人工骨，填補在缺牙的地方，並加上生物膜來保護，幫助骨頭慢慢長好。
隨著時間過去，這些材料會和原本的骨頭融合在一起，變成堅固的新骨頭。等骨頭長得夠穩固後，就能進行植牙了。

接受了 BBA 手術，雖然需要多一點時間等待骨頭生長，但這是一個「一步一步、打好基礎」的過程。幾個月後，完成植牙，恢復了咀嚼功能，甚至能放心咬蘋果、吃牛排。
「原來我的牙齒能再長回來，不是靠奇蹟，而是因為醫師幫我先把地基墊好了！」
 
 

總結

BBA（生物性骨增量術）就是在植牙前，幫不足的牙槽骨「加地基」。它能讓植牙更穩定、更耐久，確保笑容與咀嚼功能長期維持。
換句話說，如果缺牙後骨頭流失，別擔心，BBA 會幫你把失去的基礎補回來，讓植牙重新站穩！

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即拔即植

 作者 : 李昆縉

「即拔即植」是現代植牙的一大突破。傳統方式通常需要先拔除牙齒，等待牙槽骨與牙齦癒合數月後，再進行植牙手術。但在條件允許的情況下，即拔即植可以在拔牙的同時，立即將人工牙根植入牙槽骨中。這樣能縮短療程時間，減少患者多次手術的不便，同時保留更多牙槽骨與牙齦形態，讓後續的假牙修復更自然、美觀。

適合即拔即植的條件包括

牙齒周邊沒有嚴重感染或骨質缺損，患者全身健康狀況良好，並有足夠骨量與骨質支持植體。若能符合這些條件，即拔即植不僅提升效率，也能增加患者的舒適度，避免長期缺牙帶來的美觀與功能困擾。

值得注意的是，即拔即植對醫師的技術要求較高，需要經驗豐富的牙科專業團隊來評估與操作。對患者而言，這是一種能「少走彎路、快速重獲新牙」的理想選擇。

這種方法有幾個好處：

1. 療程快速：拔牙當下即可植牙，縮短整體時間。

2. 減少手術次數：一次完成，降低就診次數與不適感。

3. 保留骨與牙齦：避免拔牙後骨萎縮，維持自然美觀。

4. 美觀效果佳：牙齒外觀更自然，笑容更完整。

5. 舒適度提升：減少多次麻醉與手術帶來的焦慮。

不過，即拔即植牙並非人人適合，需要醫師評估牙齦狀況、牙槽骨條件以及全身健康情形。若條件不佳，仍可能需要傳統的療程，確保安全與穩定。

👉即拔即植後會裝上客製化配件，引導牙齦癒合，讓日後假牙更自然貼合。(實際狀況依當下口內條件為主)

✅ 簡單來說，即拔即植牙 = 快速、省時，又能守護笑容的植牙選擇。

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PRF技術加持，植牙更穩定、傷口癒合更迅速！

 作者 : 李昆縉

什麼是牙科 PRF？用「自己的血」幫自己修復！

想像你身體裡其實藏了一支「超強修復隊」，平常你不太感覺得到它的存在，但受傷時它會馬上出動，幫你止血、消炎、修復組織，讓你快快好起來。這支隊伍，就是血小板！

「除了提供常聽到的 PRP(富含血小板的血漿），也有更進階的 PRF 療程，天然無添加、修復效果更持久。」

 

什麼是 PRF？

PRF（富含血小板的纖維蛋白）是利用患者自身血液，經過無添加的離心處理，提取出一種富含血小板與纖維蛋白的凝膠。

這些成分內含天然的生長因子，能幫助傷口癒合、組織修復與再生。

 

PRF 怎麼製作？

抽取少量自體靜脈血（就像健康檢查時抽血一樣）

放入特殊離心機，不加任何藥物或化學成分

約10分鐘後，即可獲得富含癒合因子的 PRF凝塊

 

PRF 在牙科的應用:

✔ 植牙手術：促進植體周圍組織癒合，提升成功率

✔ 骨粉搭配使用：幫助骨再生、穩定骨移植區

✔ 拔牙後修復：加速傷口癒合、減少乾槽症風險

✔ 牙周治療：輔助牙周組織再生、改善牙齦健康

✔ 減少術後腫脹與疼痛：天然抗發炎、舒緩修復期

有趣的地方？

• 完全用「自己的血」，無添加、無排斥風險
• 沒有藥物殘留，也不會過敏
• 一次處理，手術中現做現用，超天然的「自體修復科技」

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ALL-ON-4 全口重建，讓笑容重生

 作者 : 李昆縉

戴媽媽 今年 80 歲，第一次走進診所的時候，嘴巴裡只剩零星幾顆牙齒。

「醫師，我戴活動假牙已經十幾年了，每次吃飯都要擔心會不會掉下來，什麼牛肉、花生我都不敢碰，連跟朋友聊天也怕假牙鬆動丟臉……」

這樣的故事，其實在診間裡很常見。很多人因為年紀、牙周病或長期缺牙，最後只能依賴活動假牙。但活動假牙並不能真正解決問題，反而帶來新的困擾：戴久了會痛、骨頭越來越薄、講話不清楚、甚至連笑都不自在。

 那麼，有沒有更穩定、舒適的方法？ 答案就是—— ALL-ON-4 全口植牙。

 

什麼是 ALL-ON-4？

簡單來說，就是用 4 顆植體，支撐起一整排牙齒。
傳統植牙，如果缺十幾顆牙，可能需要一顆顆補上去，費用高、時間長，病人往往吃不消。而 ALL-ON-4 是一種聰明的設計：
 只要 4 顆植體（有時是 5～6 顆，依情況調整）
 手術當天大多數人就能裝上臨時牙齒，馬上恢復基本咀嚼與微笑
 
換句話說，ALL-ON-4 就像是幫口腔搭建了一座「橋樑」，讓缺牙的地方有一排穩固的新牙齒，而不是東補一顆、西補一顆。

 

為什麼選擇 ALL-ON-4？

以戴媽媽為例，他最在意的是三件事：
吃得下：活動假牙咬不動硬的東西，ALL-ON-4 固定牢靠，能安心大口吃肉。
講得清楚：假牙常常卡住舌頭，講話含糊不清；ALL-ON-4 的體積小，不會影響發音。
笑得出來：活動假牙常有牙床塑膠或金屬卡榫，看起來「假的很明顯」；ALL-ON-4 的外觀就像真牙，笑起來自然又自信。
 

從專業角度來看，ALL-ON-4 的優點包括：

快速恢復功能：多數患者當天手術就能裝上臨時牙齒。

減少補骨需求：特殊角度設計能有效利用現有骨頭，不必大範圍補骨。

省時省費：相較於一顆顆植牙，所需的植體數量大幅減少。

維持骨頭：植體能刺激骨頭，避免長期萎縮。

 

手術過程大致如何？

很多人以為全口植牙一定很複雜，但其實步驟清楚：
完整檢查與規劃：利用 3D 電腦斷層，分析骨頭條件。
植入 4 顆植體：上下顎各自以精準角度放置。
當天安裝臨時牙齒：大部分患者可以立刻恢復外觀與基本咬合。
癒合期：讓植體與骨頭緊密結合，通常需 3～6 個月。
安裝永久牙橋：打造更堅固、美觀的長期修復。
整體過程比想像中快，許多患者都驚訝：「怎麼當天就能有牙齒？」

 

術後要注意什麼？

ALL-ON-4 雖然方便，但也需要正確保養：
每日清潔：牙線、沖牙機不可少。
定期回診：檢查植體與牙橋是否穩固。
飲食習慣：避免啃骨頭、硬殼類食物，減少過度受力。

 

小結

對很多人來說，ALL-ON-4 不只是一種醫療技術，而是讓生活品質徹底改變的選擇。
如果你或身邊的人有全口缺牙的困擾，不妨了解看看。
因為缺牙不是「無法改變的命運」，而是可以透過專業治療，把笑容與自信找回來。

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睡足10小時還是累？可能是因為你睡覺缺氧了!

 作者 : 李昆縉

當涉及到改善睡眠質量和減少打鼾問題時，止鼾器作為一種常見的非侵入性治療方法，受到了越來越多人的關注。從其工作原理、類型，到實際應用，止鼾器無疑是目前市場上改善睡眠健康的一個有效工具。以下將從專業的角度深入介紹止鼾器，並透過一個故事來幫助更生動地理解它的效果。

為什麼要做止鼾器呢?

李先生是個年約40的中層管理者，他的工作壓力大，平時生活不太規律。每當晚上回家，他總是感到筋疲力盡，倒頭就睡。然而，這樣的“高質量”休息對他的妻子小陳來說卻是一場噩夢。

李先生的打鼾聲非常大，整個房間彷彿都在震動。小陳經常因為這個問題整夜無法入睡，甚至會對李先生的打鼾感到憤怒。她不止一次提出過要他去檢查打鼾的問題，但李先生總覺得“這是正常的，認為打鼾是每個人都有的問題。

最初，李先生對戴止鼾器持懷疑態度。他擔心裝置會不舒服，會影響到他的睡眠質量。但出乎意料的是，戴上止鼾器的第一晚，他就感覺到了明顯的改善。打鼾聲減少了，妻子也睡得更安穩，自己第二天醒來時也感覺精神飽滿。隨著時間的推移，李先生的打鼾問題逐漸得到控制，他和妻子都恢復了高品質的睡眠。

什麼是止鼾器？

止鼾器，顧名思義，旨在減少或消除打鼾的設備。它們通常是口腔內的裝置，戴在上、下顎之間，通過改變下顎、舌頭或其他部位的位置來維持呼吸道的暢通。打鼾多由於睡眠時上呼吸道部分堵塞或收窄，導致氣流受阻，聲音因此產生。止鼾器通過改變這些解剖結構的位置來改善呼吸流暢度，進而減少打鼾。

止鼾器的工作原理

止鼾器通常是由塑料或矯正性材料製成，設計上簡單但功能強大。其基本工作原理是通過輕微調整下顎的位置，使其略微向前移動。這樣的調整可以防止下顎在睡眠中下垂或後移，這樣就不會對咽部和氣道造成壓迫，從而保持呼吸道的開放。

有些止鼾器的設計還能調整舌頭的位置，避免舌頭在睡眠中下滑堵住氣道。這種方式適用於輕度或中度的打鼾問題。

此外，還有一些止鼾器會強調使用者的睡姿。例如，有些設計會強制使用者仰臥睡覺的習慣，這是因為仰臥容易使舌頭向後滑動並堵住呼吸道。這些止鼾器可以幫助改變睡姿，避免打鼾。

止鼾器的類型

1. 下顎前移裝置（Mandibular Advancement Device, MAD）
   下顎前移裝置是最常見的止鼾器之一，適用於由於下顎後退導致的打鼾。這種裝置通過固定下顎稍微向前移動來防止呼吸道受到阻塞。這類裝置對於輕度或中度的阻塞性睡眠呼吸中止（OSA）患者特別有效。
2. 綜合型止鼾器這些裝置將下顎前移裝置和舌頭固定裝置的功能結合，旨在同時改善呼吸道的開放度，適用於那些有複雜打鼾原因的患者。

止鼾器的使用與效果

使用方便性：許多止鼾器設計為可調整的，使用者可以根據個人的情況逐漸調整裝置的松緊度，直至找到最適合自己的舒適度。儘管市面上有一些現成的止鼾器，但對於某些特殊需求的患者，最好還是根據醫生的建議量身定制。

副作用與注意事項：儘管止鼾器有很多好處，但某些人可能會在初期使用時感到不適。例如，口腔內的不適、咬合疼痛、牙齒移位等問題。這些情況通常是暫時的，但如果持續存在，建議與牙科醫生或睡眠專科醫生進行調整。

結語

總的來說，止鼾器是一個對抗打鼾問題的有效工具，對於改善睡眠質量和減少生活中的困擾有著顯著的作用。雖然它不一定能解決所有的睡眠問題，但對於大多數輕度到中度打鼾者來說，它是一個值得嘗試的選擇。當然，如果打鼾問題嚴重，或者伴隨有睡眠呼吸暫停等問題，最好還是尋求專業醫生的幫助，進行更深入的檢查和治療。

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牙齒顏色不喜歡 ? 為牙齒穿新衣

 作者 : 李昆縉

對自己的牙齒發愁，牙齒雖然不是很糟糕，但由於經常飲用咖啡，牙齒變得泛黃，每次笑起來，他總是下意識地捂住嘴巴，生怕別人看到。

不再忍受這種情況。在牙醫的建議下，選擇了牙齒貼片作為解決方案。牙醫解釋了貼片的過程，告訴他這是一種既美觀又不需要長時間治療的選擇。

牙醫小心翼翼地為他安裝了貼片。好了，可以看看自己的新笑容了。"

對著鏡子，會驚訝地發現，自己的牙齒看起來比以往更加潔白、自然，裂痕也完全不見了。感覺自己像換了一副全新的人生。

貼片（Dental Veneers）是一種牙科美學修復技術，通常用來改善牙齒外觀，特別是對於那些牙齒表面有瑕疵、變色、裂痕或者不規則的患者。貼片是一層非常薄的材料，通常是陶瓷或者複合樹脂，這些材料可以在牙齒表面直接貼合，從而達到改善外觀、提升微笑的效果。

什麼是牙科貼片？

牙科貼片是一種薄薄的材料，能夠貼在牙齒的前方，幫助改善牙齒的形狀、顏色、大小以及排列，這使得它成為改善牙齒外觀的理想選擇。

陶瓷貼片（Porcelain Veneers）：
這種貼片非常耐用且具自然的光澤，最接近天然牙齒的外觀。陶瓷貼片能夠抵抗污漬，因此非常適合那些有抽煙或喝咖啡等習慣的人。

 

貼片適用的情況通常包括：

• 牙齒變色：由於藥物、食物或其他因素，牙齒變得不再潔白，可以使用貼片來覆蓋變色的部分。
• 輕微的牙齒裂痕或缺損：如果牙齒因為外力或老化出現輕微的裂痕或缺損，貼片能夠有效修復。
• 牙齒不規則或間隙過大：有些人可能會有牙齒不整齊或者牙齒之間的縫隙太大，貼片可以用來調整齒列的外觀。
• 改善微笑：對於那些對自己牙齒外觀不滿意的人，貼片是一種快速且有效的美白和整形選擇。

貼片的製作過程

貼片的製作過程相對精細，一般分為以下幾個步驟：

1. 初診與計劃設計：
   在首次就診時，牙醫會對患者的牙齒進行詳細檢查，了解患者的需求以及期望的效果。牙醫會與患者討論是否適合使用貼片，並根據需求選擇合適的材料和設計方案。
2. 牙齒預處理：
   接下來，牙醫會輕微磨去牙齒表面的一層薄薄的牙釉質，這樣做是為了給貼片留出足夠的空間。這一過程通常不會引起痛感，但有些患者可能會感到輕微的不適。
3. 取模與設計：
   牙醫會取牙齒的印模，這樣可以製作出完全適合牙齒形狀的貼片。有些牙醫使用數字化掃描技術，這樣可以提高精度並縮短製作時間。
4. 製作貼片：
   製作貼片的過程通常需要幾天時間，視乎所選擇的材料而定。陶瓷貼片的製作過程需要在專業實驗室中進行，而複合樹脂貼片則可以在牙醫診所內完成。
5. 安裝與調整：
   一旦貼片製作完成，牙醫會進行安裝，並根據患者的需求進行調整。安裝後，牙醫會再次檢查貼片與牙齒的吻合度，確保舒適度與自然外觀。

 

貼片的優點

優點：

1. 美觀：貼片能有效改善牙齒的外觀，特別是對於色素沉積、牙齒破損或不整齊的情況。
2. 耐用性：特別是陶瓷貼片，具有良好的耐用性和抗污性，能維持長時間的美觀效果。
3. 快速見效：相比於其他牙齒矯正手段，貼片可以在相對較短的時間內達到顯著的效果。
4. 非侵入性：雖然需要輕微磨去牙齒表層，但相對於牙齒矯正手術，貼片是一種更為保守且不太侵入性的選擇。

 

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不再害怕看牙，舒眠療程幫你消除恐懼

 作者 : 李昆縉

如何選擇最適合的治療方式？

對許多人來說，看牙醫是極度不舒服甚至是讓人害怕的經歷。無論是由於疼痛的恐懼，還是對治療過程的不安，很多人都會選擇推遲或避免牙科診療。隨著醫學技術的發展，牙科舒眠治療（或稱鎮靜治療）作為一種有效的解決方案，正在幫助越來越多的患者消除牙醫治療中的焦慮和恐懼。但與此同時，清醒看診仍然是大多數牙科治療的常規方式。那麼，這兩者之間有什麼區別？如何選擇最適合的治療方式呢？

 

什麼是牙科舒眠治療？

牙科舒眠治療是一種通過藥物或鎮靜劑來讓患者進入一種放鬆的狀態的治療方式。在這種狀態下，患者可以減少對治療過程的恐懼和不適，並且不會記得過程中的大部分細節。

 

什麼是清醒看診？

清醒看診是指患者在治療過程中保持完全清醒，並能夠與牙醫溝通。這是最常見的牙科治療方式，通常適用於簡單的檢查、洗牙、牙齒填補等非侵入性或小範圍的治療。在這種情況下，患者不會被鎮靜或麻醉，治療過程中可能會感到不適或疼痛，但通常可以通過局部麻醉來緩解。

 

清醒看診的優勢在於其簡單、直接，而且通常不需要太多的準備工作。對於許多沒有嚴重恐懼的患者來說，這是一個高效且不過度的選擇。

牙科舒眠治療的優勢

減少恐懼和焦慮：對於那些因為對牙科治療有強烈恐懼的人來說，舒眠療程是一個有效的選擇。藉由讓患者處於輕鬆或半昏迷的狀態，他們能夠減少對治療過程的恐懼和不安，避免因焦慮而影響治療的順利進行。

提高治療效率：對於一些需要較長時間處理的牙科問題，舒眠治療可以讓患者在不感覺不適的情況下，讓牙醫完成更多的治療內容。這樣可以減少治療次數，節省時間。

適合特殊患者：對於有特殊需求的患者，如患有牙科恐懼症、智力障礙、極度焦慮的人，舒眠療程能夠保證他們在整個過程中保持冷靜，並且最大程度地減少不適。

改善治療體驗：舒眠療程還能改善患者的整體治療體驗，因為他們不會記得痛苦的過程，治療結束後大多數患者會感覺像是睡了一覺，醒來後什麼都沒發生過。

 

清醒看診的優勢

無需舒眠藥物：對於大多數簡單的治療，清醒看診不需要任何麻醉或鎮靜劑，這樣可以減少藥物帶來的副作用，如暈眩、頭痛等。

治療過程中可進行即時交流：清醒的患者可以隨時與牙醫進行溝通，讓牙醫了解患者的需求或不適。這對於一些需要患者配合的治療非常重要，比如牙齒矯正或拔牙過程中的微調。

適用於常規檢查：對於一些常規的牙科檢查或簡單的治療，清醒看診是最理想的選擇。它既不需要額外的麻醉處理，又能保證治療的順利進行。

成本較低：由於不需要使用麻醉或鎮靜藥物，清醒看診的成本通常會比舒眠治療低。

 

舒眠治療與清醒看診的選擇建議

在選擇牙科治療方式時，患者應該根據自身的需求、治療的複雜程度以及自身的健康狀況來做出選擇。

牙科恐懼症或焦慮症患者：如果你對牙醫治療有嚴重的恐懼或焦慮，舒眠療程無疑是一個更適合的選擇。它能夠有效減少治療過程中的不適感，使你能夠輕鬆接受治療。

簡單治療和常規檢查：對於一些簡單的檢查、洗牙或者補牙，清醒看診完全可以滿足需求。如果你對治療不過度恐懼且不需要長時間的治療，這樣的選擇不僅實惠，還能更好地保持與牙醫的溝通。

結語

總結來說，牙科舒眠治療與清醒看診各有其優勢與適用範圍。選擇最適合的治療方式需要考慮自身的需求、牙科治療的複雜程度以及可能的成本。在選擇過程中，與牙醫充分溝通，了解各種選項的優缺點，將有助於你作出最適合的選擇，確保牙科治療既安全又舒適。

無論你選擇哪種治療方式，最重要的是不再忽視牙科問題，定期的口腔檢查與治療能夠有效預防許多口腔疾病，維護口腔健康。

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高血壓與植牙

 作者 : 李昆縉

其實高血壓不是不能植牙

但我們需要 特別小心。就像要蓋房子，如果地基旁邊有水管壓力不穩，施工前一定要先調整好，不然風險會增加。」

為什麼高血壓要注意？

手術過程壓力大 → 有些人一緊張，血壓會升高，甚至可能超過 180 mmHg。這時候植牙就有出血過多或心血管事件的風險。
麻醉藥物影響 → 牙科常用的局部麻藥裡，含有少量腎上腺素，雖然安全，但如果血壓控制不好，就像火上加油，可能會造成心跳加快。
術後恢復 → 血壓過高會讓傷口癒合比較慢，增加出血或腫脹的風險。

高血壓患者植牙怎麼做？

放心，不是不能做，而是要 先把身體顧好。

幾個原則：

• 血壓控制好再手術：一般希望在 140/90 mmHg 以下。若超過 160/100，就要暫緩，先請家醫科或心臟科調整藥物。
• 手術前檢查：有時會要求驗血、做心電圖，確保沒有其他問題。
• 手術過程減壓：選擇舒緩音樂、短時間手術，甚至用鎮靜輔助，讓患者不要過度緊張。
• 麻藥調整：控制用量，並密切監測血壓。
• 術後照護：避免劇烈運動、戒菸戒酒，並且按時吃藥。

先回去找心臟內科調整藥物，血壓穩定下來。再次回到牙科，狀態理想，安排了植牙手術。
手術過程中，邊操作邊測血壓，手術會更加順利
「原來還是能種牙！只要控制好血壓，就能笑得更安心！」

所以說
高血壓不是植牙的絕對禁忌症，但需要 醫師和患者一起配合，確保血壓穩定、手術安全。只要身體狀況控制好，還是可以安心享受植牙帶來的咀嚼與美觀。

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當牙齦太薄時，醫師的秘密武器

作者 : 李昆縉醫師

你是個很愛笑的人嗎? 

吃東西喝東西會痠嗎?

來醫師告訴你：「妳的牙齦有可能萎縮了，牙根裸露，這就是妳牙齒敏感的原因。」

「牙齦還會萎縮啊？那要怎麼辦呢？」
「牙齦就像衣服，應該要把牙根包起來保護好。但現在牙齦『衣服』變薄甚至縮短了，所以牙根外露。我們可以幫妳『加布料』，重新幫牙齒穿上保護衣。」

 

為什麼植牙後要考慮做「角化牙齦 / 結締組織移植術」

角化牙齦：牙齒周圍比較堅韌厚實的組織，能抵擋刷牙、咀嚼的刺激，保護植體周圍環境。
結締組織：位在牙齦底下的一層組織，能讓牙齦變得更厚、更穩定，維持牙齦外觀與健康。

植牙後不做會有什麼影響？

牙齒周圍容易發炎 : 牙菌斑難清除，易導致植體周圍炎或骨吸收。
牙齦退縮、露出金屬:影響美觀，也讓植體壽命縮短。
刷牙會痛，清潔困難:怕痛不敢刷、刷不乾淨，惡性循環。

哪些人適合做項手術

植體周圍牙齦很薄、很窄。
清潔常流血或感覺痛。
前牙區重視美觀者。
希望植牙用得更長久的人。

我們先了解FGG跟CTG : 

FGG（角化牙齦移植術）「這就像幫牙齦加上一塊新的布。我們會從妳上顎牙齦取下一小塊『游離的牙齦組織』，直接移植到牙齦不足的地方。這樣能讓牙齦變厚、變寬，好比是直接縫上一層新的布料，讓牙齒有更多保護。」

FGG 的好處是能有效增加牙齦厚度與寬度，適合牙齦太薄或缺乏『角化牙齦』的患者。不過，顏色可能和原本牙齦略有不同，就像新布料和舊布料顏色不完全一樣。

CTG（結締組織移植術）
「另一種方法叫 CTG，這就像把布料縫到牙齦裡面。我們會從妳上顎取出裡面的一層結締組織，然後把它塞到牙齦底下，讓牙齦變厚，最後外觀看起來很自然，就好像舊衣服裡面加了內襯，看起來一樣但更耐穿。」
CTG 的好處是顏色幾乎和原本牙齦一致，美觀度高，特別適合前牙區域或對外觀要求高的患者。

總結

FGG（游離齦瓣移植術）：像在牙齦上縫一塊新布，能增加厚度與寬度，保護牙齒。
CTG（結締組織移植術）：像在牙齦裡加內襯，讓牙齦更厚且外觀自然。

這兩種手術都是為了改善牙齦萎縮、保護牙根、減少敏感，並幫助牙齒更健康。
換句話說，FGG 和 CTG 就是幫牙齦「加布料」，有時縫在外面，有時加在裡面，讓笑容更美，牙齒更強壯。
並非每位植牙患者都需施作加入適當的軟組織 能讓植體更穩固、清潔更容易，外觀也更自然!

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上顎竇增高術

 作者：李昆縉

什麼是上顎竇增高術？

上顎竇增高術（Sinus Lift），是植牙治療中常見的一種輔助手術。它主要應用在上顎後牙區（臼齒區）的植牙，因為這個位置的牙齒拔除後，牙槽骨常會逐漸萎縮，再加上上顎竇本身會隨著年齡或缺牙時間而逐漸下垂，使得可用的骨高度不足，無法穩定植入人工牙根。這時，就需要透過「上顎竇增高術」來增加骨量。

手術原理

醫師會在上顎臼齒區牙槽骨開一個小窗口，將上顎竇黏膜小心推升，創造一個空間，再填入人工骨粉或骨移植材料，讓骨頭逐漸長進來，形成足夠的骨高度。待骨整合完成後，人工牙根就能穩固植入。部分情況下，若骨量條件許可，甚至可以同時完成上顎竇增高與植牙。

上顎竇增高的好處

1. 創造足夠骨量：讓原本不足的骨高度變得適合植牙。
2. 提高植牙成功率：穩固的骨支持能讓人工牙根更牢靠。
   
3. 恢復咀嚼功能：讓後牙區能承受咬合力，恢復正常飲食。
   
4. 延長牙齒壽命：避免因骨量不足導致植牙失敗。

注意事項

·     術後照護：術後應避免用力擤鼻涕、打噴嚏過猛，以免影響傷口癒合。

·     恢復時間：依手術方式不同，骨整合約需 4-9 個月。

·     適合對象：缺牙時間較久、上顎後牙區骨量不足的患者。

 

👉 簡單來說，上顎竇增高術就像「墊高地基」，讓植牙有足夠的骨頭可以站穩，是確保後牙植牙成功的重要步驟。

👉如果骨頭太薄直接植牙，植體容易鬆脫失敗。鼻竇增高是為了確保植牙成功、延長使用年限 !

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